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Seguro Colaboradores
Saúde PME
Proteja a saúde dos seus Colaboradores
Melhore a qualidade de vida na sua empresa
Com o seguro de Saúde PME é fácil manter os níveis de satisfação dos seus Colaboradores. Sentem-se mais protegidos, mais confiantes e mais satisfeitos. Não só por ter uma vasta oferta de coberturas, mas também pela possibilidade de incluir os familiares no seguro.
Disponível em 5 opções de proteção diferentes, o Saúde PME permite o acesso à rede de prestadores clínicos Médis, podendo usufruir de consultas de clínica geral, tratamentos, exames, e acesso a prestadores clínicos fora da rede Médis, tendo sempre uma comparticipação nas despesas. O reembolso das despesas submetidas via site, é feito em 72 horas após receção dos documentos originais na Médis. Mas as vantagens não terminam aqui, pode ainda beneficiar de descontos de acordo com o número de pessoas incluídas no seguro.
Novidades:
O seguro Saúde PME tem agora uma cobertura de Saúde Mental, para que os seus Colaboradores cuidem não só do seu corpo, mas também da sua mente. Esta cobertura garante acesso a consultas de Psicologia e Psiquiatria, incluindo sessões de Psicoterapia.
Em colaboração com as Farmácias Portuguesas disponibilizamos um serviço gratuito de entrega de medicamentos em casa com toda a comodidade e de uma forma simples e fácil, até 30 de junho de 2024.
Escolha a melhor opção para proteger a saúde da sua equipa
Hospitalização
2.ª Opinião
Assistência Ambulatória
Parto
Saúde Mental
Doenças Graves
Estomatologia
Próteses e Ortóteses
Cobertura Internacional - Barcelona, Berlim, EUA e restantes clínicas
Cobertura Internacional - Clínica Universitária de Navarra
Pague menos pelo seu seguro
Ao adicionar um maior número de Colaboradores, usufrui de um maior desconto no pagamento.
Mais Colaboradores, mais descontos.
Pessoas Seguras | Descontos |
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Entre 11 a 14 pessoas | 7,5% |
Entre 15 e 20 pessoas | 10% |
Entre 21 e 24 pessoas | 15% |
Entre 25 e 34 pessoas | 20% |
Entre 35 e 49 pessoas | 25% |
Mais de 50 pessoas | 30% |
Perguntas Frequentes
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Que despesas se encontram abrangidas pelo seguro de Saúde devido à Covid-19?
Ao abrigo da cobertura de ambulatório, encontram-se abrangidos os testes de PCR para diagnóstico da Covid-19 quando devidamente acompanhados de prescrição médica com indicação clínica. Os testes PCR têm um copagamento de 10% do ato no Saúde Família e 50% no Saúde Sénior.
As despesas relacionadas com os tratamentos, incluindo internamento, por Covid-19 não se encontram cobertas de acordo com a exclusão de doenças infectocontagiosas, atenta a situação de epidemia declarada pelas autoridades de saúde.
Mais se informa que seguindo as recomendações da Direção- Geral da Saúde, as empresas de seguro se encontram obrigadas a sinalizar e encaminhar todos os casos identificados como Covid-19 para os serviços especializados do Serviço Nacional de Saúde.
Contactos disponíveis caso tenha suspeita de sintomas de contaminação pelo Coronavírus
Na presença de casos suspeitos os Clientes deverão contactar o SNS24 (808 24 24 24). Caso exista indisponibilidade do SNS24, a Linha Médis Triagem 218 458 888 (disponível 24h) pode ajudar esclarecendo sobre a doença e os cuidados a ter. -
Qual a idade limite de adesão para o agregado familiar?
Os familiares que podem aderir ao Saúde PME são os cônjuges e os descendentes (ex.: filhos). Os netos também podem aderir, desde que sejam dependentes dos avós economicamente. Para os cônjuges o limite de adesão é até aos 64 anos, sendo que se o seguro for subscrito antes dos 55 anos não existe idade de permanência. Se for subscrito após os 55 anos, o limite da idade de permanência é de 75 anos.
Para os descendentes, a idade limite de adesão é até aos 24 anos e podem permanecer seguros até aos 25 anos. Ao atingirem os 25 anos de idade poderão mudar para qualquer uma das opções do seguro de Saúde Família.
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Se um Colaborador tiver uma invalidez parcial, o seguro tem de ser igual ao dos restantes Colaboradores?
Não. Pode subscrever, no máximo, 3 opções diferentes por apólice com base na categoria profissional de cada trabalhador. A adesão de cada Pessoa Segura fica dependente da análise do respetivo boletim de adesão/questionário médico.
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Como é que os Colaboradores podem fazer um pedido de reembolso?
Se um dos seus Colaboradores tiver uma consulta ou fizer um exame, ou tratamentos, fora da rede Médis, pode pedir o reembolso das despesas através do site ou da aplicação Médis, disponível no Google Play ou na APP Store. Também poderão fazer o pedido pelo correio. Após recebermos os documentos relativamente à despesa, o dinheiro será transferido para a conta do Colaborador dentro de alguns dias.
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Quais são os sublimites?
Os sublimites (limite máximo em relação a uma determinada cobertura ou risco) são:
- Fisioterapia: 500€ para as Opções A, B, C e D
- Consultas de Psicologia e Psicoterapia: 20 sessões para Opção A, B, C e D
- Consultas de Psiquiatria: incluído em ambulatório
- Internamento Psiquiátrico: 20 dias para as Opções A, B, C e D
- Ortóteses Oftalmológicas: 120€ para as Opções C e D
- Ortóteses Oftalmológicas / Aros: 50€ para a Opção C e 80€ para a Opção D
- Ortóteses Oftalmológicas / Lentes: 35€ para a Opção C e 60€ para a Opção D
- Ortóteses Oftalmológicas / Lentes de Contacto: 35€ para a Opção C e 60€ para a Opção D
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Quais são as comparticipações dentro da Rede Médis?
- Restantes coberturas Médis (Hospitalização, Saúde Mental, Parto, Assistência ambulatória, Estomatologia): 100% para todas as Opções;
- Próteses e ortóteses estomatológicas (medicina dentária): 50% para as Opções B, C e D;
- Próteses e ortóteses: 80% para as Opções C e D.
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Quais são as comparticipações fora da Rede Médis?
- Restantes coberturas Médis (Hospitalização, Parto, Assistência ambulatória, Estomatologia): 35% para todas as Opções;
- Próteses e Ortóteses Estomatológicas: 35% para as Opções B, C e D;
- Próteses e Ortóteses: 35% para as Opções C e D;
- Internacional - Clínica Universitária de Navarra: 100% para as Opções C e D;
- Internacional - Barcelona, Berlim, USA: 80% para as Opções C e D.
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Como é que posso pagar o seguro?
Pode fazer o pagamento através de débito direto ou referência Multibanco. Se preferir um atendimento mais personalizado, também pode pagar com cartão de débito ou MBWay, através do seu Mediador.
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Documentos
Consulte os detalhes do seguro Saúde PME
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Documento de Informação sobre o produto de seguros
Resumo da informação relativa ao contrato de seguro.
IPID Ageas PME
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Seguro de Saúde em cosseguro com a Médis.
Médis - Companhia Portuguesa de Seguros de Saúde, S.A.
Sede: Companhia Portuguesa de Seguros de Saúde, S.A., sede Praça Príncipe Perfeito 2, 1990-278 Lisboa. Matrícula / Pessoa Coletiva 503496944. CRC Lisboa. Capital Social 12.000.000 Euros. Registo ASF 1131, www.asf.com.pt
Descarregue a APP Mundo Ageas Seguros para o seu smartphone
O Rendimento Flexível é um produto financeiro assente em Fundos de Pensões, comercializado pela Ageas – Sociedade Gestora de Fundos de Pensões, S.A. Não dispensa a consulta das informações pré-contratuais e contratuais legalmente exigidas. Existem exclusões previstas na apólice.
Hospitalização
O que é que está incluído?
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Reembolso de despesas com cirurgias ou internamento hospitalar;
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Honorários médicos;
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Medicamentos tomados durante o período de hospitalização;
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Transporte de ambulância para o hospital (quando o estado de saúde o justifique).
O que é que está excluído?
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Entre outras exclusões previstas nas Condições Gerais:
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Cirurgias para melhorar a aparência visual, correção de obesidade ou emagrecimento.
Não dispensa a consulta da informação pré-contratual e contratual legalmente exigida.
Parto
O que é que está incluído?
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Parto normal e cesariana;
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Honorários médicos de pediatria, enquanto durar o internamento da mãe;
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Quarto individual;
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Medicamentos tomados durante o período de hospitalização;
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Diária do recém-nascido enquanto durar o internamento da mãe;
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Instalações necessária à realização do parto (bloco operatório, sala de recobro, sala de partos, quarto);
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Transporte de ambulância para o hospital (quando o estado de saúde o justifique).
Não dispensa a consulta da informação pré-contratual e contratual legalmente exigida.
Assistência Ambulatória
O que é que está incluído?
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Consultas de clínica geral e especialidade;
-
Análises, tratamentos, exames e outros meios complementares de diagnóstico;
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Honorários de enfermeiros;
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Transporte de ambulância de e para unidades de saúde (quando o estado de saúde o justifique);
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Pequenas cirurgias realizadas em consultório.
O que é que está excluído?
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Entre outras exclusões previstas nas Condições Gerais:
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Os tratamentos de enfermagem ao domicílio.
Não dispensa a consulta da informação pré-contratual e contratual legalmente exigida.
2.ª Opinião
O que é que está incluído?
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A 2.ª opinião médica, prestada por um especialista da Clínica Universitária de Navarra, sempre que precisar de uma opinião sobre a sua situação clínica, respetivo diagnóstico e os cuidados médicos mais adequados, via chamada telefónica.
Nota: o acesso é feito através da Linha Médis.
Não dispensa a consulta da informação pré-contratual e contratual legalmente exigida.
Estomatologia
O que é que está incluído?
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Custos com:
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Consultas;
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Restauração e obturação de cavidades;
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Destartarização;
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Próteses;
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Pequenas cirurgias orais;
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Aparelhos de correção (ortóteses);
-
Meios complementares de diagnóstico e terapêutica (ex.: raio-x para visão geral dos maxilares e dos dentes).
Não dispensa a consulta da informação pré-contratual e contratual legalmente exigida
Próteses e Ortóteses
Para usufruir desta cobertura é obrigatória a subscrição das coberturas de Estomatologia e Doenças Graves (apenas para a opção C).
O que é que está incluído?
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Reembolso pelas despesas efetuadas com a aquisição, ou aluguer, de próteses e ortóteses, nomeadamente:
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Um par de lentes graduadas ou lentes de contacto graduadas, em cada anuidade do contrato de seguro, ou até 2 pares no caso de a Pessoa Segura ter menos de 16 anos de idade à data de realização da despesa.
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Uma armação por cada duas anuidades do contrato de seguro, ou uma armação em cada anuidade no caso da Pessoa Segura ter menos de 16 anos de idade;
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Próteses auditivas, oftalmológicas e correção do calçado ortopédico;
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Aluguer ou aquisição de cadeira de rodas e canadianas desde que o valor do aluguer não exceda o valor de aquisição.
Nota: as lentes de contacto descartáveis são comparticipáveis, independentemente do seu número, até ao limite anual do capital previsto nas Condições Particulares da apólice.
Não dispensa a consulta da informação pré-contratual e contratual legalmente exigida.
Cobertura Internacional - Clínica Universitária de Navarra
Esta cobertura requer uma análise clínica e autorização prévia da Médis.
O que é que está incluído?
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Custos com:
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Internamento cirúrgico;
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Internamento médico (sem intervenção cirúrgica);
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Ambulatório (consultas, exames, tratamentos);
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Análises e exames caso seja necessário realizar uma cirurgia;
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A primeira reavaliação pós-cirúrgica;
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Estadiamento oncológico depois de terminar cada ciclo de quimioterapia ou radioterapia;
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Estadia durante os tratamentos de quimioterapia e radioterapia para o doente e o acompanhante (em regime de alojamento e pequeno-almoço);
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Despesas de deslocação (avião, comboio ou automóvel), da pessoa segura e acompanhante, em caso de internamento;
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Próteses cirúrgicas.
Nota: A Médis comparticipa integralmente todas as despesas de saúde previamente autorizadas e, em caso de internamento, garante ainda à Pessoa Segura e acompanhante o financiamento das despesas de alojamento e deslocação relativas a viagens de avião (classe económica), de comboio ou de automóvel (inclui apenas despesas de combustível, portagens e estadia de uma noite na ida e outra no regresso).
Não dispensa a consulta da informação pré-contratual e contratual legalmente exigida.
Internacional – Barcelona, Berlim, EUA e restantes clínicas
O que é que está incluído?
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Reembolso de 80% das seguintes despesas:
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Doenças que impliquem internamento ou tratamento nos centros médicos internacionais de referência: Barcelona Centro Médico (Espanha), Deutsches Herzzentrum Berlim (Alemanha) e Clínica Johns Hopkins (EUA);
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Transporte para o hospital ou clínica, desde que esteja impossibilitado de utilizar o meio de transporte habitual;
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Garantia de transporte para acompanhante (desde que seja pedido pela Pessoa Segura);
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Transporte de regresso a Portugal para o doente e acompanhante.
Nota: A franquia é de 1.500€ por agregado familiar/ano, nas opções C e D.
Doenças Graves
Para usufruir desta cobertura é obrigatória a subscrição da cobertura opcional de Estomatologia (apenas para a Opção B).
O que é que está incluído?
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Cuidados de saúde (diagnósticos, tratamentos, serviços clínicos, provisões ou prescrições médicas) prestados exclusivamente fora de Portugal;
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Tratamentos em caso de cancro em estágio inicial, neurocirurgia intracraniana, revascularização miocárdica, cirurgias de coração aberto, by-pass coronário, cirurgia de válvulas cardíacas, transplante de órgãos;
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Despesas relacionadas com:
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Internamento, honorários médicos e de consultas, exames, anestesias e outros meios complementares de diagnóstico;
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Viagem de ida e volta para a pessoa segura e acompanhante;
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Exames de patologia clínica, anatomia patológica, imagiologia e eletromedicina, bem como tratamentos de radioterapia e quimioterapia;
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Transfusões de produtos sanguíneos,
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Produtos farmacêuticos ou medicamentos, enquanto o doente estiver no hospital ou após alta com um período máximo de 30 dias;
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Deslocações e transportes em ambulâncias terrestres e aéreas quando a sua utilização for indicada e prescrita por um médico;
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Despesas de alojamento do doente e acompanhante.
Nota: As prestações ao abrigo desta cobertura são válidas apenas nos Prestadores convencionados fora do território nacional. São consideradas Doenças Graves, ao abrigo desta cobertura, as patologias constantes nas Condições Contratuais.
Não dispensa a consulta da informação pré-contratual e contratual legalmente exigida
Saúde Mental
Cobertura com ambulatório e hospitalização incluídos
O que é que está incluído?
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20 consultas de Psicologia e Psicoterapia
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20 dias de internamento psiquiátrico
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Psiquiatria incluída na cobertura de Ambulatório
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Psiquiatria e Psicologia no Médico Online
O que é que está excluído?
-
Entre outras exclusões previstas nas Condições Gerais:
-
Despesas de internamento psiquiátrico relativas a uma doença mental pré-existente
Não dispensa a consulta da informação pré-contratual e contratual legalmente exigida.