Seguro Saúde

Ao abrigo da cobertura de ambulatório, encontram-se abrangidos os testes de PCR para diagnóstico da Covid-19 quando devidamente acompanhados de prescrição médica com indicação clínica. Os testes PCR têm um copagamento de 10% do ato no Saúde Família e 50% no Saúde Sénior.

As despesas relacionadas com os tratamentos, incluindo internamento, por Covid-19 não se encontram cobertas de acordo com a exclusão de doenças infectocontagiosas, atenta a situação de epidemia declarada pelas autoridades de saúde.

Mais se informa que seguindo as recomendações da Direção- Geral da Saúde, as empresas de seguro se encontram obrigadas a sinalizar e encaminhar todos os casos identificados como Covid-19 para os serviços especializados do Serviço Nacional de Saúde.

Contactos disponíveis caso tenha suspeita de sintomas de contaminação pelo Coronavírus

Na presença de casos suspeitos os Clientes deverão contactar o SNS24 (808 24 24 24). Caso exista indisponibilidade do SNS24, a Linha Médis Triagem 218 458 888 (disponível 24h) pode ajudar esclarecendo sobre a doença e os cuidados a ter.

Acesso a todas as redes Médis:

• Rede Médica e Hospitalar com mais de 8.000 locais onde pode realizar as suas consultas, exames, tratamentos ou cirurgias a preços convencionados Médis.
• Rede de Saúde e Bem-estar com serviços de oftalmologia, medicinas alternativas (osteopatia e acupuntura), SPAs e Health Clubs, entre outros.
• Rede de Farmácias com acesso a vantagens como entrega de medicamentos em casa, ou comparticipação direta na administração de vacinas e administração de medicamentos injetáveis.
• Rede de Estomatologia que lhe permite poupar na realização das suas consultas e tratamentos.
• Rede de Óticas com descontos na compra de óculos e com consultas de oftalmologias incluídas no capital do ambulatório.

As prestações decorrentes de assistência de psicologia, consultas ou tratamentos de psicanálise, hipnose e terapia do sono, não estão abrangidas. No entanto, os nossos clientes podem usufruir de preços vantajosos nos Psicólogos que fazem parte da Rede de Saúde e Bem-Estar, bastando para tal que apresentem o seu Cartão Médis.

Não existe uma idade mínima. Pode ter o seguro Saúde Família a partir do momento em que nasce. O bebé pode ficar associado à mãe, ou ao pai, ou ter um seguro só para ele. Se for incluído no seguro dos pais, o bebé pode não ter períodos de carência ou preexistências, desde que a cobertura de parto esteja incluída e desde que tenha o seguro há mais de um ano.

Pode subscrever o seguro de Saúde Família até aos 64 anos nas opções 1, 2, e 3. Se optar pelo Saúde Sénior pode subscrever a partir dos 55 até aos 75 anos e não tem idade limite de permanência.

Se tiver uma doença crónica poderá ter o seguro. No entanto, deverá preencher o questionário médico que ficará dependente da aceitação da Médis e da Ageas Seguros.

Todos os clientes Saúde Família com a Opção 2 e 3, que estão a lutar contra um cancro ou que acabaram de ter o diagnóstico. O aumento de capital nas coberturas de hospitalização (internamentos e operações) e assistência ambulatória (consultas e exames) é automático assim que a Proteção Oncológica é ativada.

Os períodos de carência (tempo que precisa de aguardar até poder utilizar a cobertura) são os seguintes:

60 dias: 

• Assistência ambulatória e estomatologia.
• Oncologia – Próteses e Ortóteses.

90 dias:

• Hospitalização.
• Serviços de Assistência (apenas para Seguro Sénior).

180 dias:

• Doenças Graves; 
• Tratamento cirúrgico ou por outros métodos invasivos da hipertrofia benigna da próstata, patologia benigna do útero, cistocelo e rectocelo.

365 dias: 

• Parto;
• Tratamento cirúrgico de varizes dos membros inferiores e da hérnia discal;
• Hemorroidectomia e outros tratamentos da doença hemorroidária e tratamento cirúrgico da fístula perianal;
• Tratamento de patologia articular por via artroscópica;
• Amigdalectomia, adenoidectomia, miringotomias com ou sem aplicação de tubos de ventilação, septoplastia, rinoseptoplastia e tratamento cirúrgico da apneia do sono;
• Excisão cirúrgica de lesões benignas da pele e tecido celular subcutâneo e tratamentos com laser a lesões benignas da pele.

Para o seguro Saúde Família:

• Restantes coberturas Médis (Hospitalização, Parto, Assistência ambulatória, Estomatologia, e Próteses e ortóteses oncológicas): 100% para as Opções 1, 2 e 3.

• Próteses e ortóteses estomatológicas (medicina dentária): 50% para as Opções 2 e 3.

Para o seguro Saúde Sénior:

• Hospitalização e Assistência Ambulatória: 50% para a opção Vintage e Vintage Plus.

• Check-up Médico: 40€ para a opção Vintage e Vintage Plus.

• Restantes coberturas Médis (Hospitalização, parto, assistência ambulatória, estomatologia, e próteses e ortóteses oncológicas): 35% para as Opções 1, 2 e 3.
• Próteses e ortóteses estomatológicas (medicina dentária): 35% para as Opções 2 e 3.
• Internacional / Clínica Universitária de Navarra: 100% para a Opção 3.
• Internacional / Barcelona, Berlim e EUA: 80% para a Opção 3.
• Internacional / Restantes clínicas: 60% para a Opção 3.

Os sublimites são os seguintes:

• Fisioterapia: 500€ nas opções 1, 2 e 3. Sendo que na opção 1 é apenas aplicável quando subscrita a cobertura Assistência Ambulatória com capital de 1.000€.
• Consultas de Psiquiatria: 6 consultas individuais ou 12 de grupo nas opções 1, 2 e 3. Sendo que na opção 1 é apenas aplicável quando subscrita a cobertura Assistência Ambulatória.